داخلی غذائیت کی دیکھ بھال کے لیے احتیاطی تدابیر

داخلی غذائیت کی دیکھ بھال کے لیے احتیاطی تدابیر درج ذیل ہیں:
1. یقینی بنائیں کہ غذائیت کا محلول اور انفیوژن کا سامان صاف اور جراثیم سے پاک ہے۔
غذائیت کے محلول کو جراثیم سے پاک ماحول میں تیار کیا جانا چاہیے، اسے عارضی اسٹوریج کے لیے 4℃ سے کم ریفریجریٹر میں رکھا جائے، اور 24 گھنٹے کے اندر استعمال ہو جائے۔ تیاری کے برتن اور انفیوژن کا سامان صاف اور جراثیم سے پاک رکھا جانا چاہیے۔

2. چپچپا جھلیوں اور جلد کی حفاظت کریں۔
ناسوگاسٹرک ٹیوب یا ناسو گیسٹرک ٹیوب والے مریض ناک اور فرینجیل میوکوسا پر مسلسل دباؤ کی وجہ سے السر کا شکار ہوتے ہیں۔ انہیں ناک کی گہا کو چکنا رکھنے اور نالورن کے ارد گرد کی جلد کو صاف اور خشک رکھنے کے لیے روزانہ مرہم لگانا چاہیے۔

3. تمنا کو روکنا
3.1 گیسٹرک ٹیوب کی نقل مکانی اور پوزیشن پر توجہ دینا؛ غذائیت کے محلول کے انفیوژن کے دوران ناسوگاسٹرک ٹیوب کی پوزیشن کو برقرار رکھنے پر خصوصی توجہ دیں، اور اسے اوپر کی طرف نہ بڑھائیں، پیٹ کا خالی ہونا سست ہے، اور غذائیت کا محلول ناسوگاسٹرک ٹیوب یا گیسٹروسٹومی سے ملایا جاتا ہے، مریض ریفلکس اور خواہش کو روکنے کے لیے نیم لیٹی ہوئی پوزیشن لیتا ہے۔
3.2 پیٹ میں بقایا سیال کی مقدار کی پیمائش کریں: غذائیت کے محلول کے ادخال کے دوران، ہر 4 گھنٹے بعد معدے میں بقایا مقدار کو پمپ کریں۔ اگر یہ 150 ملی لیٹر سے زیادہ ہے تو، انفیوژن کو معطل کر دیا جانا چاہئے.
3.3 مشاہدہ اور علاج: غذائیت کے محلول کے ادخال کے دوران، مریض کے ردعمل کو قریب سے دیکھا جانا چاہیے۔ ایک بار کھانسی، غذائیت کے محلول کے نمونوں کی کھانسی، دم گھٹنے یا سانس لینے میں دشواری پیش آنے کے بعد، اس کا تعین خواہش کے طور پر کیا جا سکتا ہے۔ مریض کو کھانسی اور خواہش کرنے کی ترغیب دیں۔ ، اگر ضروری ہو تو، برونکسکوپ کے ذریعے سانس لینے والے مادے کو ہٹا دیں۔

4. معدے کی پیچیدگیوں کو روکیں۔
4.1 کیتھیٹرائزیشن کی پیچیدگیاں:
4.1.1 Nasopharyngeal اور esophageal mucosal injury: یہ بہت سخت ٹیوب، نامناسب آپریشن یا بہت لمبے انٹیوبیشن وقت کی وجہ سے ہوتا ہے۔
4.1.2 پائپ لائن میں رکاوٹ: یہ لیمن کے بہت پتلے ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، غذائیت کا محلول بہت گاڑھا، ناہموار، جمنا، اور بہاؤ کی رفتار بہت سست ہوتی ہے۔
4.2 معدے کی پیچیدگیاں: متلی، الٹی، پیٹ میں درد، پیٹ کا پھیلاؤ، اسہال، قبض، وغیرہ، جو کہ غذائی اجزاء کے درجہ حرارت، رفتار اور ارتکاز اور اس کی وجہ سے ہونے والے نامناسب آسموٹک دباؤ کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ غذائیت کے محلول کی آلودگی آنتوں میں انفیکشن کا سبب بنتی ہے۔ ادویات پیٹ میں درد اور اسہال کا باعث بنتی ہیں۔
روک تھام کا طریقہ:
1) تیار شدہ غذائیت کے محلول کا ارتکاز اور آسموٹک دباؤ: بہت زیادہ غذائیت کے محلول کی حراستی اور آسموٹک دباؤ آسانی سے متلی، الٹی، پیٹ میں درد اور اسہال کا سبب بن سکتا ہے۔ کم ارتکاز سے شروع ہو کر، عام طور پر 12% سے شروع ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ 25% تک بڑھتا ہے، توانائی 2.09kJ/ml سے شروع ہوتی ہے اور 4.18kJ/ml تک بڑھ جاتی ہے۔
2) مائع کے حجم اور انفیوژن کی رفتار کو کنٹرول کریں: تھوڑی مقدار میں مائع سے شروع کریں، ابتدائی حجم 250 ~ 500ml/d ہے، اور آہستہ آہستہ 1 ہفتے کے اندر پورے حجم تک پہنچ جائیں۔ انفیوژن کی شرح 20ml/h سے شروع ہوتی ہے اور آہستہ آہستہ ہر روز 120ml/h تک بڑھ جاتی ہے۔
3) غذائیت کے محلول کے درجہ حرارت کو کنٹرول کریں: غذائیت کے محلول کا درجہ حرارت اتنا زیادہ نہیں ہونا چاہیے کہ معدے کی میوکوسا کو جلنے سے روک سکے۔ اگر یہ بہت کم ہے، تو یہ پیٹ میں پھیلاؤ، پیٹ میں درد، اور اسہال کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے فیڈنگ ٹیوب کے قریبی ٹیوب کے باہر گرم کیا جا سکتا ہے۔ عام طور پر، درجہ حرارت تقریباً 38 ° C پر کنٹرول کیا جاتا ہے۔
4.3 متعدی پیچیدگیاں: امپریشن نیومونیا کیتھیٹر کی غلط جگہ یا نقل مکانی، گیسٹرک کے خالی ہونے میں تاخیر یا غذائی اجزاء کے ریفلکس، ادویات یا کم اضطراب کی وجہ سے اعصابی امراض کی وجہ سے ہوتا ہے۔
4.4 میٹابولک پیچیدگیاں: ہائپرگلیسیمیا، ہائپوگلیسیمیا، اور الیکٹرولائٹ میں خلل، ناہموار غذائیت کے محلول یا اجزاء کے غلط فارمولے کی وجہ سے۔

5. فیڈنگ ٹیوب کی دیکھ بھال
5.1 صحیح طریقے سے ٹھیک کریں۔
5.2 گھما، فولڈنگ اور کمپریشن کو روکیں۔
5.3 صاف اور جراثیم سے پاک رکھیں
5.4 باقاعدگی سے دھوئے۔