داخلی غذائیت کے درمیان فرق اور انتخاب

1. طبی غذائی امداد کی درجہ بندی
انٹرل نیوٹریشن (EN) معدے کے ذریعے میٹابولزم کے لیے ضروری غذائی اجزاء اور دیگر مختلف غذائی اجزاء فراہم کرنے کا ایک طریقہ ہے۔
پیرنٹرل نیوٹریشن (پیرنٹیرل نیوٹریشن، پی این) سرجری سے پہلے اور بعد میں اور شدید بیمار مریضوں کو رگ سے غذائیت فراہم کرنا ہے۔ پیرنٹرل سے فراہم کی جانے والی تمام غذائیت کو ٹوٹل پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) کہا جاتا ہے۔

2. EN اور PN کے درمیان فرق
EN اور PN کے درمیان فرق یہ ہے:
2.1 EN کو ہاضمہ اور جذب کے لیے معدے میں زبانی یا ناک سے کھانا کھلانے سے پورا کیا جاتا ہے۔ والدین کی غذائیت کو نس کے انجیکشن اور خون کی گردش کے ذریعے پورا کیا جاتا ہے۔
2.2 EN نسبتاً جامع اور متوازن ہے۔ PN کے ذریعہ فراہم کردہ غذائی اجزاء نسبتاً آسان ہیں۔
2.3 EN ایک طویل وقت اور مسلسل استعمال کیا جا سکتا ہے؛ PN کو صرف ایک مخصوص مختصر مدت میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
2.4 EN کا طویل مدتی استعمال معدے کے افعال کو بہتر بنا سکتا ہے، جسمانی فٹنس کو مضبوط بنا سکتا ہے، اور مختلف جسمانی افعال کو بہتر بنا سکتا ہے۔ پی این کا طویل مدتی استعمال معدے کے افعال میں کمی اور مختلف جسمانی عوارض کا سبب بن سکتا ہے۔
2.5 EN کی قیمت کم ہے۔ PN کی قیمت نسبتاً زیادہ ہے۔
2.6 EN میں کم پیچیدگیاں ہیں اور یہ نسبتاً محفوظ ہے۔ پی این میں نسبتاً زیادہ پیچیدگیاں ہیں۔

3. EN اور PN کا انتخاب
EN، PN یا دونوں کے امتزاج کا انتخاب بڑی حد تک مریض کے معدے کے افعال اور غذائی اجزاء کی برداشت کی ڈگری سے طے ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر بیماری کی نوعیت، مریض کی حالت اور انچارج ڈاکٹر کے فیصلے پر منحصر ہوتا ہے۔ اگر مریض کا قلبی فعل غیر مستحکم ہو، معدے کے جذب کا زیادہ تر فعل ختم ہو جائے یا غذائی میٹابولزم غیر متوازن ہو اور فوری طور پر معاوضے کی ضرورت ہو، PN کا انتخاب کیا جانا چاہیے۔
اگر مریض کی معدے کی نالی فعال یا جزوی طور پر کام کرتی ہے، تو ایک محفوظ اور موثر EN کا انتخاب کیا جانا چاہیے۔ EN کھانا کھلانے کا ایک جسمانی لحاظ سے موافق طریقہ ہے، جو نہ صرف مرکزی وینس انٹیوبیشن کے ممکنہ خطرات سے بچاتا ہے بلکہ آنتوں کے افعال کو بحال کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ جسمانی افعال کے مطابق اس کے فوائد سادہ، محفوظ، اقتصادی اور موثر ہیں، اور بہت سے مختلف داخلی غذائیت کے ایجنٹ ہیں۔
مختصراً، EN اور PN کو منتخب کرنے کے لیے سب سے اہم اور اہم اصول یہ ہے کہ اطلاق کے اشارے پر سختی سے کنٹرول کیا جائے، غذائی امداد کی مقدار اور مدت کا درست اندازہ لگایا جائے، اور مناسب طریقے سے غذائی امداد کا طریقہ منتخب کیا جائے۔

4. طویل مدتی PN کو EN میں منتقل کرنے کے لیے احتیاطی تدابیر
طویل مدتی پی این معدے کی تقریب میں کمی کا باعث بن سکتا ہے۔ لہذا، والدین کی غذائیت سے داخلی غذائیت میں منتقلی آہستہ آہستہ ہونی چاہیے اور اسے اچانک روکا نہیں جا سکتا۔
جب طویل مدتی PN والے مریض EN کو برداشت کرنے لگتے ہیں، تو پہلے کم ارتکاز، عنصری داخلی تغذیہ کی تیاریوں کا سست انفیوژن یا غیر عنصری داخلی تغذیہ کی تیاریوں کا استعمال کریں، پانی، الیکٹرولائٹ توازن اور غذائی اجزاء کی مقدار کی نگرانی کریں، اور پھر بتدریج آنتوں میں غذائیت کے انفیوژن کی مقدار میں اضافہ کریں، اور اسی وقت تک داخلی غذائی اجزاء کی مقدار کو کم کر دیں۔ غذائیت مکمل طور پر میٹابولک ضروریات کو پورا کر سکتی ہے، پھر والدین کی غذائیت کو مکمل طور پر واپس لیا جا سکتا ہے اور مکمل داخلی غذائیت میں منتقلی کی جا سکتی ہے۔