پی ای جی ٹیوبیں: استعمال، جگہ کا تعین، پیچیدگیاں، اور مزید

Isaac O. Opole, MD, PhD، ایک بورڈ سے تصدیق شدہ طبیب ہے جو جراثیمی ادویات میں مہارت رکھتا ہے۔ اس نے یونیورسٹی آف کنساس میڈیکل سنٹر میں 15 سال سے زیادہ عرصے تک پریکٹس کی ہے جہاں وہ ایک پروفیسر بھی ہیں۔
Percutaneous endoscopic gastrostomy ایک طریقہ کار ہے جس میں ایک لچکدار کھانا کھلانے والی ٹیوب (جسے پی ای جی ٹیوب کہا جاتا ہے) پیٹ کی دیوار کے ذریعے پیٹ میں ڈالا جاتا ہے۔ ایسے مریضوں کے لیے جو خود کھانا نہیں نگل سکتے، پی ای جی ٹیوب غذائی اجزاء، سیال اور ادویات کو براہ راست معدے میں پہنچانے کی اجازت دیتی ہیں، جس سے منہ کی ضرورت کو ختم کیا جاتا ہے۔
فیڈنگ ٹیوب ان لوگوں کے لیے مددگار ہیں جو شدید بیماری یا سرجری کی وجہ سے خود کو کھانا کھلانے سے قاصر ہیں لیکن ان کے صحت یاب ہونے کا مناسب موقع ہے۔ یہ ان لوگوں کی بھی مدد کرتے ہیں جو عارضی طور پر یا مستقل طور پر نگلنے سے قاصر ہیں لیکن عام طور پر یا معمول کے قریب کام کر رہے ہیں۔
اس صورت میں، بہت زیادہ ضروری غذائیت اور/یا دوائی فراہم کرنے کا واحد طریقہ فیڈنگ ٹیوب ہو سکتا ہے۔ اسے انٹرل نیوٹریشن کہا جاتا ہے۔
گیسٹروسٹومی کروانے سے پہلے، آپ کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کو یہ جاننے کی ضرورت ہوگی کہ کیا آپ کو صحت کی کوئی دائمی حالت (جیسے ہائی بلڈ پریشر) یا الرجی ہے اور آپ جو دوائیں لیتے ہیں۔ آپ کو کچھ دوائیں بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جیسے خون کو پتلا کرنے والی یا غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، سرجری کے اختتام تک خطرے کو کم کرنے کے لیے۔
طریقہ کار سے پہلے آپ آٹھ گھنٹے تک کچھ کھا پی نہیں پائیں گے اور انتظامات کیے جائیں کہ کوئی آپ کو اٹھا کر گھر لے جائے۔
اگر کوئی شخص کھا نہیں سکتا اور اس کے پاس فیڈنگ ٹیوب کا آپشن نہیں ہے، تو بقا کے لیے درکار سیال، کیلوریز اور غذائی اجزاء نس کے ذریعے فراہم کیے جاسکتے ہیں۔ اکثر، کیلوریز اور غذائی اجزاء کو معدے یا آنتوں میں پہنچانا لوگوں کے لیے وہ غذائی اجزاء حاصل کرنے کا بہترین طریقہ ہے جو ان کے جسم کو بہتر طریقے سے کام کرنے کے لیے درکار ہوتے ہیں، اس لیے فلوٹیوڈنٹ IV کو کھانا کھلانے سے بہتر ہے۔
پی ای جی پلیسمنٹ کے طریقہ کار سے پہلے، آپ کو چیرا لگانے والی جگہ کے ارد گرد نس کے ذریعے مسکن دوا اور مقامی اینستھیزیا ملے گا۔
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا اس کے بعد پیٹ کی دیوار کے ذریعے اصل ٹیوب کی رہنمائی میں مدد کے لیے آپ کے گلے کے نیچے ایک ہلکی خارج کرنے والی لچکدار ٹیوب رکھے گا جسے اینڈوسکوپ کہا جاتا ہے۔ اس سوراخ کو سٹوما کہتے ہیں۔ جسم کے باہر ٹیوب کا حصہ 6 سے 12 انچ لمبا ہوتا ہے۔
سرجری کے بعد، آپ کا سرجن چیرا لگانے والی جگہ پر پٹی لگائے گا۔ سرجری کے بعد آپ کو چیرا لگانے والی جگہ کے ارد گرد کچھ درد ہو سکتا ہے، یا گیس کی وجہ سے درد اور تکلیف ہو سکتی ہے۔ چیرے کی جگہ کے ارد گرد کچھ رطوبت کا اخراج بھی ہو سکتا ہے۔ یہ ضمنی اثرات 24 سے 48 گھنٹے کے اندر کم ہو جائیں گے۔ عام طور پر، آپ ایک یا دو دن بعد پٹی کو ہٹا سکتے ہیں۔
فیڈنگ ٹیوب کی عادت ڈالنے میں وقت لگتا ہے۔ اگر آپ کو ایک ٹیوب کی ضرورت ہے کیونکہ آپ نگل نہیں سکتے، تو آپ اپنے منہ سے کھا پی نہیں پائیں گے۔ (شاذ و نادر صورتوں میں، پی ای جی ٹیوب والے لوگ اب بھی منہ سے کھا سکتے ہیں۔) ٹیوب فیڈنگ کے لیے تیار کردہ مصنوعات آپ کو تمام غذائی اجزاء فراہم کرتی ہیں۔
جب آپ اسے استعمال نہیں کر رہے ہوں، تو آپ طبی ٹیپ کے ساتھ ٹیوب کو اپنے پیٹ پر ٹیپ کر سکتے ہیں۔ ٹیوب کے آخر میں ایک سٹاپ یا ٹوپی کسی بھی فارمولے کو آپ کے کپڑوں پر رسنے سے روکتی ہے۔
آپ کی فیڈنگ ٹیوب کے آس پاس کا علاقہ ٹھیک ہونے کے بعد، آپ ماہر غذائیت یا غذائیت کے ماہر سے ملیں گے جو آپ کو بتائے گا کہ پی ای جی ٹیوب کو کیسے استعمال کیا جائے اور داخلی غذائیت کیسے شروع کی جائے۔ پی ای جی ٹیوب استعمال کرتے وقت آپ ان اقدامات پر عمل کریں گے:
بعض صورتوں میں، یہ تعین کرنا مشکل ہو سکتا ہے کہ آیا کسی شخص کو ٹیوب کھلانا صحیح کام ہے اور اخلاقی تحفظات کیا ہیں۔ ان حالات کی مثالوں میں شامل ہیں:
اگر آپ یا کوئی پیارا شدید بیمار ہے اور منہ سے کھانے سے قاصر ہے تو، پی ای جی ٹیوبیں عارضی طور پر یا مستقل طور پر جسم کو تندرستی اور نشوونما کے لیے حرارت اور غذائی اجزاء فراہم کر سکتی ہیں۔
پی ای جی ٹیوبیں مہینوں یا سالوں تک استعمال کی جا سکتی ہیں۔ اگر ضروری ہو تو، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا مضبوط کرشن کا استعمال کرتے ہوئے سکون آور ادویات یا بے ہوشی کی دوائیوں کے استعمال کے بغیر ٹیوب کو آسانی سے ہٹا سکتا ہے یا تبدیل کر سکتا ہے۔ ٹیوب ہٹانے کے بعد، آپ کے پیٹ میں کھلنا تیزی سے بند ہو جاتا ہے (لہذا اگر یہ حادثاتی طور پر بند ہو جائے تو آپ کو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کو فوراً فون کرنا چاہیے۔)
آیا ٹیوب فیڈنگ معیار زندگی (QoL) کو بہتر بناتی ہے اس کا انحصار ٹیوب پلانے کی وجہ اور مریض کی حالت پر ہوتا ہے۔ 2016 کے ایک مطالعے میں 100 ایسے مریضوں پر غور کیا گیا جنہوں نے فیڈنگ ٹیوبیں حاصل کیں۔ تین ماہ کے بعد، مریضوں اور/یا دیکھ بھال کرنے والوں سے انٹرویو کیا گیا۔ مصنفین نے نتیجہ اخذ کیا کہ ٹیوبوں نے مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر نہیں کیا۔
ٹیوب پر ایک نشان ہوگا جس میں دکھایا جائے گا کہ اسے پیٹ کی دیوار میں کھلنے کے ساتھ کہاں فلش ہونا چاہیے۔ اس سے آپ کو تصدیق کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ ٹیوب صحیح پوزیشن میں ہے۔
آپ پی ای جی ٹیوب کو کھانا کھلانے یا دوا لینے سے پہلے اور بعد میں سرنج سے ٹیوب کے ذریعے گرم پانی کو بہا کر اور سروں کو جراثیم کش وائپس سے صاف کر سکتے ہیں۔
سب سے پہلے، کھانا کھلانے سے پہلے اور بعد میں ٹیوب کو معمول کے مطابق فلش کرنے کی کوشش کریں۔ اگر ٹیوب فلش نہیں کی گئی یا فیڈنگ فارمولہ بہت گاڑھا ہے، تو بندش ہو سکتی ہے۔ اگر ٹیوب کو ہٹایا نہیں جا سکتا تو اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کو کال کریں۔ ٹیوب کو کھولنے کی کوشش کرنے کے لیے کبھی بھی تاروں یا کسی اور چیز کا استعمال نہ کریں۔
ہمارے روزانہ ہیلتھ ٹپس نیوز لیٹر کو سبسکرائب کریں اور اپنی صحت مند ترین زندگی گزارنے میں مدد کے لیے روزانہ کی تجاویز حاصل کریں۔
امریکن سوسائٹی آف معدے کی اینڈوسکوپی۔ پرکیوٹینیئس اینڈوسکوپک گیسٹروسٹومی (پی ای جی) کے بارے میں جانیں۔
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. مریضوں میں صحت سے متعلق معیار زندگی پر انٹرل ٹیوب فیڈنگ کے اثرات: ایک منظم جائزہ۔nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
میتھینی این اے، ہینیارڈ ایل جے، محمد کے اے۔ ٹریچیا اور ناسوگیسٹرک ٹیوبوں سے وابستہ سائنوسائٹس کے واقعات: این آئی ایس ڈیٹا بیس۔ ایم جے کریٹ کیئر۔2018؛27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT، Yoneda K، Nakamura S، Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): ناکام گیسٹرک فیڈنگ کے بعد انٹرل نیوٹریشن کو برقرار رکھنے میں اس کی افادیت کا ایک سابقہ تجزیہ۔ 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al. Gastrostomy محفوظ ہے لیکن مریضوں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے معیار زندگی کو بہتر نہیں بناتا۔ کلینیکل معدے اور ہیپاٹولوجی.