آپ داخلی غذائیت کے بارے میں کتنا جانتے ہیں؟

خوراک کی ایک قسم ہے، جو عام خوراک کو خام مال کے طور پر لیتی ہے اور عام کھانے کی شکل سے مختلف ہوتی ہے۔ یہ پاؤڈر، مائع وغیرہ کی شکل میں موجود ہے۔ دودھ پاؤڈر اور پروٹین پاؤڈر کی طرح، اسے زبانی یا ناک سے کھلایا جا سکتا ہے اور بغیر ہضم کے آسانی سے ہضم یا جذب کیا جا سکتا ہے۔ اسے "خاص طبی مقاصد کے لیے فارمولا فوڈ" کہا جاتا ہے، یعنی اب ہم طبی لحاظ سے زیادہ داخلی غذائیت کا استعمال کرتے ہیں۔
1. داخلی غذائیت کیا ہے؟
انٹرل نیوٹریشن (EN) ایک غذائیت سے متعلق معاونت کا طریقہ ہے جو جسم کی جسمانی اور پیتھولوجیکل ضروریات کو پورا کرنے کے لیے معدے کے ذریعے جسم کو مختلف غذائی اجزاء فراہم کرتا ہے۔ اس کے فوائد یہ ہیں کہ غذائی اجزاء براہ راست جذب ہوتے ہیں اور آنت کے ذریعے استعمال ہوتے ہیں، جو کہ زیادہ جسمانی، انتظامیہ کے لیے آسان اور قیمت میں کم ہے۔ یہ آنتوں کے mucosa کی ساخت اور رکاوٹ کے کام کی سالمیت کو برقرار رکھنے میں بھی مددگار ہے۔
2. کن حالات میں داخلی غذائیت کی ضرورت ہوتی ہے؟
تمام مریض جن میں غذائیت کی معاونت کے اشارے ہیں اور معدے کے فعال اور دستیاب ہیں وہ داخلی غذائی امداد حاصل کر سکتے ہیں، بشمول dysphagia اور maastication؛ ہوش میں خلل یا کوما کی وجہ سے کھانے میں ناکامی؛ ہاضمہ کی نالی کی بیماریوں کی مستحکم مدت، جیسے معدے کا نالورن، مختصر آنتوں کا سنڈروم، آنتوں کی سوزش کی بیماری اور لبلبے کی سوزش؛ Hypercatabolic ریاست، جیسے شدید انفیکشن، سرجری، صدمے اور وسیع جلنے والے مریض۔ دائمی کھپت کی بیماریاں بھی ہیں، جیسے تپ دق، رسولی وغیرہ؛ آپریشن سے پہلے اور آپریشن کے بعد غذائی امداد؛ ٹیومر کیموتھریپی اور ریڈیو تھراپی کا معاون علاج؛ جلنے اور صدمے کے لیے غذائی امداد؛ جگر اور گردے کی ناکامی؛ دل کی بیماری؛ امینو ایسڈ میٹابولزم کی پیدائشی خرابی؛ والدین کی غذائیت کا ضمیمہ یا منتقلی۔
3. داخلی غذائیت کی درجہ بندی کیا ہیں؟
داخلی غذائیت کی تیاریوں کی درجہ بندی کی بنیاد پر پہلے سیمینار میں، چینی میڈیکل ایسوسی ایشن کی بیجنگ برانچ نے داخلی غذائیت کی تیاریوں کی ایک معقول درجہ بندی کی تجویز پیش کی، اور داخلی غذائیت کی تیاریوں کو تین اقسام میں تقسیم کرنے کی تجویز پیش کی، یعنی امینو ایسڈ کی قسم، پوری پروٹین کی قسم اور جزو کی قسم۔ امینو ایسڈ میٹرکس ایک مونومر ہے جس میں امینو ایسڈ یا شارٹ پیپٹائڈ، گلوکوز، چکنائی، معدنی اور وٹامن مرکب شامل ہیں۔ یہ معدے کے نظام انہضام اور جذب کی خرابی والے مریضوں کے لیے موزوں ہے، لیکن اس کا ذائقہ خراب ہے اور ناک سے کھانا کھلانے کے لیے موزوں ہے۔ پوری پروٹین کی قسم پوری پروٹین یا مفت پروٹین کو نائٹروجن ذریعہ کے طور پر استعمال کرتی ہے۔ یہ ان مریضوں کے لیے موزوں ہے جو معدے کے معمول کے مطابق یا اس کے قریب کام کرتے ہیں۔ اس کا ذائقہ اچھا ہے، اور اسے زبانی طور پر لیا جا سکتا ہے یا ناک سے دیا جا سکتا ہے۔ اجزاء کی قسم میں امینو ایسڈ جزو، مختصر پیپٹائڈ جزو، مکمل پروٹین کا جزو، کاربوہائیڈریٹ جزو، لانگ چین ٹرائگلیسرائیڈ (LCT) جزو، درمیانے طویل سلسلہ ٹرائگلیسرائیڈ (MCT) جزو، وٹامن جز، وغیرہ شامل ہیں، جو زیادہ تر متوازن غذا کے لیے سپلیمنٹس یا فورٹیفائر کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔
4. مریض داخلی غذائیت کا انتخاب کیسے کرتے ہیں؟
Nephrotic مریضوں نے پروٹین کی کھپت میں اضافہ کیا ہے اور وہ منفی نائٹروجن توازن کا شکار ہیں، کم پروٹین اور امینو ایسڈ سے بھرپور تیاریوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ گردے کی بیماری کی قسم کی داخلی غذائیت کی تیاری ضروری امینو ایسڈز سے بھرپور ہوتی ہے، پروٹین کی مقدار کم ہوتی ہے، سوڈیم اور پوٹاشیم کی مقدار کم ہوتی ہے، جو گردوں پر بوجھ کو مؤثر طریقے سے کم کر سکتی ہے۔
جگر کی خرابی والے مریضوں میں خوشبودار امینو ایسڈز، ٹرپٹوفن، میتھیونین وغیرہ کا میٹابولزم مسدود ہو جاتا ہے، برانچڈ چین امینو ایسڈ کم ہو جاتے ہیں، اور خوشبودار امینو ایسڈ بڑھ جاتے ہیں۔ تاہم، برانچڈ چین امینو ایسڈز کو پٹھوں کے ذریعے میٹابولائز کیا جاتا ہے، جو جگر پر بوجھ نہیں بڑھاتے، اور خون میں دماغی رکاوٹ میں داخل ہونے کے لیے خوشبودار امینو ایسڈز کا مقابلہ کر سکتے ہیں، جگر اور دماغی امراض کو بہتر بناتے ہیں۔ لہذا، برانچڈ چین امینو ایسڈز جگر کی بیماری کی قسم کی غذائیت میں کل امینو ایسڈز کا 35% ~ 40% سے زیادہ ہو سکتے ہیں۔
شدید جلنے کے بعد، مریض کے جسم کا درجہ حرارت بڑھ جاتا ہے، ہارمونز اور سوزش کے عوامل بڑی مقدار میں خارج ہوتے ہیں، اور جسم اعلی میٹابولزم کی حالت میں ہوتا ہے۔ زخم کے علاوہ، آنت ان اہم اعضاء میں سے ایک ہے جس میں اینڈوجینس ہائی میٹابولزم ہوتا ہے۔ اس لیے برن نیوٹریشن میں زیادہ پروٹین، زیادہ توانائی اور کم مائع کے ساتھ آسانی سے ہضم ہونے والی چکنائی ہونی چاہیے۔
پھیپھڑوں کے امراض میں مبتلا مریضوں کے لیے داخلی غذائیت کی تیاریوں میں چربی کی مقدار، کاربوہائیڈریٹ کی مقدار کم، اور پروٹین کی مقدار صرف دبلی پتلی بافتوں اور انابولزم کو برقرار رکھنے کے لیے ہونی چاہیے، تاکہ سانس کے افعال کو بہتر بنایا جا سکے۔
کیموتھراپی کے اثر و رسوخ کی وجہ سے، مہلک ٹیومر والے مریضوں کی غذائیت کی حیثیت اور قوت مدافعت کمزور ہوتی ہے، اور ٹیومر کے ٹشو میں چربی کم استعمال ہوتی ہے۔ لہذا، اعلی چکنائی، اعلی پروٹین، اعلی توانائی اور کم کاربوہائیڈریٹ کے ساتھ غذائی تیاریوں کا انتخاب کیا جانا چاہئے، جس میں گلوٹامین، ارجنائن، MTC اور دیگر مدافعتی غذائی اجزاء شامل کیے جاتے ہیں.
ذیابیطس کے مریضوں کے لیے غذائی تیاریوں میں کاربوہائیڈریٹس oligosaccharides یا polysaccharides ہونے چاہئیں، نیز کافی غذائی ریشہ، جو خون میں شکر کے بڑھنے کی شرح اور حد کو کم کرنے کے لیے موزوں ہے۔